索引号: | 3070211020000013000000/2023122900000031 | 发布机构: | 睢县医疗保障局 |
生效日期: | 2023-12-28 | 废止日期: | |
文 号: | 所属主题: | 随机抽查清单 |
抽查清单
抽查项目 | 检查对象 | 检查对象类型 | 事项类别 | 检查方式 | 检查主体 | 检查依据 | |
抽查类别(大类) | 抽查事项(细类) | ||||||
医保政策宣传情况检查 | 是否在醒目位置张贴医保政策宣传画 | 全市定点零售药店 | 主体 | 一般检查项 | 现场检查 | 县区医保局/医保中心 | 《中华人民共和国社会保险法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《关于河南省医疗保障定点医药机构服务协议范本(试行)的通知》、《河南省基本医疗保险监督管理暂行办法》、《商丘市医保定点医疗机构服务协议书》、《商丘市医保定点零售药店服务协议书》 |
医保政策宣传情况检查 | 是否在醒目位置张贴打击欺诈骗保宣传横幅 | 全市定点零售药店 | 主体 | 一般检查项 | 现场检查 | 县区医保局/医保中心 | 《中华人民共和国社会保险法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《关于河南省医疗保障定点医药机构服务协议范本(试行)的通知》、《河南省基本医疗保险监督管理暂行办法》、《商丘市医保定点医疗机构服务协议书》、《商丘市医保定点零售药店服务协议书》 |
医保政策宣传情况检查 | 是否在醒目位置公布医保违规行为举报监督电话 | 全市定点零售药店 | 主体 | 一般检查项 | 现场检查 | 县区医保局/医保中心 | 《中华人民共和国社会保险法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《关于河南省医疗保障定点医药机构服务协议范本(试行)的通知》、《河南省基本医疗保险监督管理暂行办法》、《商丘市医保定点医疗机构服务协议书》、《商丘市医保定点零售药店服务协议书》 |
医保服务规范化经营检查 | 是否建立真实、完整、准确的进销存台账 | 全市定点零售药店 | 主体 | 一般检查项 | 现场检查 | 县区医保局/医保中心 | 《中华人民共和国社会保险法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《关于河南省医疗保障定点医药机构服务协议范本(试行)的通知》、《河南省基本医疗保险监督管理暂行办法》、《商丘市医保定点医疗机构服务协议书》、《商丘市医保定点零售药店服务协议书》 |
医保服务规范化经营检查 | 所售药品是否分医保区和非医保区类管理 | 全市定点零售药店 | 主体 | 一般检查项 | 现场检查 | 县区医保局/医保中心 | 《中华人民共和国社会保险法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《关于河南省医疗保障定点医药机构服务协议范本(试行)的通知》、《河南省基本医疗保险监督管理暂行办法》、《商丘市医保定点医疗机构服务协议书》、《商丘市医保定点零售药店服务协议书》 |
医保服务规范化经营检查 | 是否存在串换药品、以药易物行为 | 全市定点零售药店 | 主体 | 一般检查项 | 现场检查 | 县区医保局/医保中心 | 《中华人民共和国社会保险法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《关于河南省医疗保障定点医药机构服务协议范本(试行)的通知》、《河南省基本医疗保险监督管理暂行办法》、《商丘市医保定点医疗机构服务协议书》、《商丘市医保定点零售药店服务协议书》 |