睢县人民政府

1总则

1. 1 编制目的

提高我县各级卫生医疗单位应对自然灾害、事故灾难、社会安全和突发公共卫生事件等突发事件的卫生应急反应能力和医疗卫生救援水平,最大程度减少人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》《国家突发事件总体应急预案》《国家突发公共卫生事件应急预案》《河南省突发事件总体应急预案》《河南省卫生健康委突发事件医疗卫生救援应急预案》等。

1.3适用范围

本预案适用于我县范围内发生的较大及以下级别(Ⅲ级、Ⅳ级)突发事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。

重大及以上级别(I级、Ⅱ级)突发事件的医疗卫生救援工作根据省、市卫生健康主管部门制定的相关预案。县卫生健康委根据需要提供人员和专家配合省、市联合处置。

1.4工作原则

以人为本、生命至上,统一领导、分级负责,属地管理、明确职责,平急结合、常备不懈,依靠科学、依法规范,快速反应、协调联动。

2应急组织体系

2.1应急组织机构

成立睢县卫生健康委突发事件医疗卫生救援工作领导小组(以下简称领导小组),县卫生健康委主要领导任组长,卫生应急工作分管领导任副组长,委机关相关股室及县级卫生应急队伍所属医疗卫生机构负责同志任成员。

领导小组职责:在县政府或县级突发事件应急指挥机构的统一领导指挥下,与有关部门密切配合,组织、协调、开展突发事件的医疗卫生救援工作。

领导小组下设综合协调组、医疗救治组、疾病防控组、后勤保障组等工作组。领导小组办公室设在委应急办。

2.1.1综合协调组

应急办牵头,成员包括办公室、安全生产办、信息化股、疾控股、医政医管股、中医股、监督股、宣传股等相关股室。负责对事件进行核实,组织专家进行评估、定级,向领导小组提供建议;按照领导小组指示,迅速组织协调医疗救治组、疾病防控组、后勤保障组和县级卫生应急队伍开展医疗卫生救援,及时向县委、县政府、市卫生健康委报告工作开展情况;开展媒体沟通、信息发布和事件应对总结评估工作。

2.1.2医疗救治组

医政医管股牵头,成员包括中医股、基层股、监督股、妇幼股等相关股室。负责组织相关医疗机构、医疗救援队伍和专家开展现场急救及伤病员转运工作;组织相关医疗救治机构开展伤病员院内救治(包括心理干预)工作;协调有关专家会诊,确定、落实救治方案。

2.1.3疾病防控组

疾控股牵头,成员包括监督股、疾控中心、卫生监督所。负责组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员,开展流行病学分析和健康教育,依法开展突发事件卫生监督工作,采取有效的预防控制措施,防止突发事件造成的次生或衍生事件发生,确保大灾之后无大疫。

2.1.4后勤保障组

财务股牵头,成员包括办公室、疾控股、医政医管股、中医

股、监督股、药政股等相关股室。负责安排应急处置专项经费,并监督专款专用;制定应急物资、设备的政府采购计划;做好应急物资储备,提供物资保障。

根据应急处置工作需要,领导小组可组建前方工作组派驻事

发地。以上各组同时承担领导小组交办的其他相关工作。

2.2日常管理机构

县卫生健康委应急办为医疗卫生救援日常管理机构。

2.3专家组

县卫生健康委组建医疗卫生救援专家组,成员包括医疗救治、疾病控制、卫生监督、核和辐射、风险沟通和心理干预等方面的专业技术人员。

主要职责:对医疗卫生救援工作提供咨询建议,参与制定、修订和完善卫生救援应急预案和技术方案;开展对医疗卫生救援队伍及管理人员的业务培训和技术指导,总结评估救援情况;承担领导小组交办的其他工作。

2.4医疗卫生救援机构

各级各类医疗卫生机构分工协作,承担突发事件的医疗卫生救援任务。

120急救指挥中心负责受理呼叫及指挥调度工作;院前急救网络各成员单位(急救中心、急救站)、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构承担突发事件现场医疗卫生救援和伤病员转运工作;各级医疗机构、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构做好伤病员应急救治工作;疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。

2.5县级医疗卫生救援队伍

县卫生健康委成立紧急医学救援、突发传染病应急处置、突发中毒处置、核和辐射事故应急处置等4大类县级医疗卫生救援队伍,根据突发事件类别细化县级医疗卫生救援专业队伍处置。

主要职责:接受县卫生健康委调遣,参与地震、洪涝等自然灾害,交通、爆炸、火灾等事故灾难以及核、化学、生物恐怖袭击等社会安全事件的紧急医学救援;参与重大传染病疫情、重大食物中毒和职业中毒、核和辐射事故等突发公共卫生事件应急处置;向县卫生健康委和医疗卫生单位提出有关卫生应急工作建议;参与研究、制订卫生应急队伍的建设规划、技术方案;对县卫生应急处置工作进行技术指导和援助;承担领导小组交办的其他工作。

3信息监测与报告

医疗卫生救援相关信息一般包括自然灾害、事故灾难、社会安全等非公共卫生类和次生或衍生的公共卫生类事件相关信息。其中次生或衍生的公共卫生类事件按照突发公共卫生事件相关信息监测和报告规范执行。

3.1信息监测

以现有的院前医疗急救网络为基础开展医疗卫生救援信息监测,逐步构建全县统一的医疗卫生救援信息监测和汇总体系。县各医疗卫生单位和120急救指挥中心具体负责医疗卫生救援信息监测、收集和报告工作。加强管理和监督,保证监测信息及时、可靠、完整。对于涉及秘密或隐私的信息,信息收集单位应按相应规定做好保密工作。

3.2信息报告和发布

医疗卫生救援信息实行分级报告,按其危害程度由高到低可分为特别重大、重大、较大和一般4个级别。

各医疗卫生单位收到符合一般级及以上的医疗卫生救援信息,必须立即向县卫生健康委应急办报告。县卫生健康委应急办接到报告后,应立即核实并向领导小组报告,经领导小组审定后向县委、县政府和市卫生健康委报告。

尚未达到医疗卫生救援信息报告标准的敏感事件,事发地医疗卫生单位应第一时间收集医疗救治与卫生学处置等相关信息,并在接到县卫生健康主管部门电话通知后2小时内提交书面初次报告。其中敏感事件为符合下列条件之一的:

(1)涉及恐怖袭击的;

(2)伤亡涉及学生、儿童等敏感群体的;

(3)发生在重大活动等敏感时期的;

(4)县委、县政府领导及上级领导作出批示的。

3.2.1报告责任主体

事件发生地医疗卫生单位是医疗卫生救援信息报告的责任主体。

相关医疗卫生救援单位有责任和义务及时向县卫生健康主管部门报告医疗卫生救援信息。相关医疗卫生救援单位包括参与救援的医疗急救中心或急救站、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构、现场临时救治点(帐篷医院、流动医院)、疾病预防控制机构和卫生监督机构等。

3.2.2报告阶段及内容

医疗卫生救援信息报告一般分为初报、续报和结案报告。根据事件的严重程度、危害范围、事态发展和医疗卫生救援情况及时进行信息反馈和传输。

初报内容包括:事件发生时间、地点、事件性质、类别、伤员人数、医疗卫生救援初步情况等。事件的确切级别、发生原因、现场死亡人数等非医疗卫生救援紧密相关信息可暂不涉及。

续报内容包括:事件基本情况,医疗卫生救援开展情况,伤病员救治及预后情况、势态评估、请求事项和工作建议等,续报工作可视情况多次进行。

结案报告内容包括:对事件的发生和处理情况进行总结,分析其原因和影响因素,医疗卫生救援开展情况,伤病员救治情况,存在的问题和取得的经验等。

3.2.3报告程序

事件发生地各级医疗卫生机构接到突发事件的报告后,在迅

速开展紧急医疗卫生救援工作的同时,30分钟内向县卫生健康主管部门进行电话首报告;县卫生健康主管部门应在接到事件报告(一般由县120急救指挥中心按照《睢县突发事件紧急医学救援信息报告卡(试行)》要求提供相关信息)1小时内完成《睢县突发事件紧急医学救援信息报告》初报材料,并向县卫生健康委(或前方工作组)和县人民政府同步上报,随后视情况及时提交续报信息。如遇特殊情况无法按时上报初报材料的,应先进行电话报告,随后及时提交书面材料。

承担医疗卫生救援院内救治任务的医疗机构应每日向县卫生健康主管部门报告伤病员情况、医疗救治进展等,重要情况随时报告。卫生健康主管部门应每日同时向上级卫生健康主管部门和县人民政府报告。医疗卫生救援工作结束后,上报终结报告。

法律、法规对报告渠道、时限和程序另有规定的,从其规定。

3.2.4信息发布

县卫生健康主管部门根据授权做好医疗卫生救援信息发布工作。

4应急响应启动和终止

4.1响应启动

根据县人民政府应急救援领导机构启动的响应级别,领导小组立即启动相应级别医疗卫生救援应急响应。响应启动后,领导小组办公室应立即组织各工作组按照职责和流程进行现场急救,组织伤病员分流转运,开展院内救治,规范开展信息收集、报告、发布及相关疾控和卫生监督工作。必要时,请求上级卫生健康委支援。

4.2现场急救

医疗卫生救援队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场,并根据现场情况按照国家、省、市和县级规范操作和流程全力开展救援工作。

4.2.1现场抢救

先期到达现场的高年资急救医师为临时指挥,组织救援人员将伤员引导或送至安全区域,并进行检伤分类,检伤分类一般由高年资医师担当,检伤结果以红、黄、绿、黑四种颜色伤情识别卡固定在伤病亡者指定位置,并做好记录;组织抢救,先救命后治伤,根据伤情识别卡颜色,红色第一优先、黄色第二优先、绿色第三优先,依序开展抢救工作,对标识为黑色的,最后处理。

4.2.2分流与转运

卫生健康相关部门领导到达现场后接管指挥权,进一步了解检伤分类结果及现场抢救工作情况,根据伤病员人数和伤情,有序组织伤员分流转运,原则上遵循"就近、就急、就专业"原则,向辖区内有救治能力的医疗机构分流,同时与110、122、119等部门联系,协同行动。上级有关部门有明确指令的,按指令分流转送伤员。

县120急救指挥中心和现场医疗救援指挥人员应及时记录救援现场组织、报告、抢救、分流、转运等信息。救援人员应及时记录所救治伤员的主要病情变化和抢救措施,伤情记录要一式两份,伤员送达医院后,应与接收医院履行书面交接手续。现场医疗救援结束前,现场指挥人员要对救援现场进行清查,避免遗漏伤亡人员;救援人员及救援车辆须得到现场指挥人员指令后方能撤离现场。其他如尸体、遗留物处理,现场消毒等工作按照有关规定执行。

4.2.3院内救治

各医疗机构要制订突发事件医疗救治应急预案,并在接受医疗救治组下达的院内救治任务时,及时启动。承担院内救治任务的医疗机构要成立常态化院内救治领导小组,组建院内救治专家组,对伤员及治疗情况进行综合评估,制定治疗方案;全面组织协调本医疗机构承担的医疗救治、安全及后勤保障工作,确保救治工作及时、有序、安全进行;按要求及时向医疗救治组报告医疗救治工作相关情况。

承担院内救治任务的医疗机构原则上应由年资最高的医师承担首诊救治工作(或按医院规定执行),并尽可能在具备救治条件的区域进行。首诊工作应遵循简捷、准确、有效、迅速的原则,力求在最短的时间内完成预检及检伤、紧急处置、分诊工作,尽快转入指定病区进行救治。救治过程中,遵循"三先一后"原则,先抢救、先检查、先住院、后缴费及办理手续。承担救治任务的医疗机构内的任何工作人员不得擅自对外介绍、传播救治工作的任何信息;未经允许不得进行拍照、录音、录像等活动;任何人不得擅自接受媒体采访,

4.2.4疾控监督

县疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发事件中的疾病预防控制和卫生监督工作;防止各类突发事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生,

4.3响应终止

睢县人民政府应急救援领导机构终止响应时;领导小组可宣布终止医疗卫生救援应急响应;医疗卫生救援随即转入常态化工作状态,在事件应急响应终止后1个月内;由县卫生健康委应急办组织相关专家对事件的发生和处理情况进行评估总结;相关材料报送领导小组。

5工作保障

5.1信息保障

建设医疗救治信息网络;实现各医疗卫生机构与卫生健康主管部门之间信息交换与共享;对各种医疗卫生救援相关信息进行整合;为应急救援指挥调度提供保障。

5.2队伍保障

5.2.1县卫生健康委加强对县级医疗卫生救援队伍的管理

工作,建立科学、合理、完善的管理制度;开展培训和演练,提高应急救治能力。

5.2.2县级医疗卫生救援队伍承建单位负责队伍的组建和日常管理,保持队伍相对稳定;加强队伍的专业培训和综合演练;负责队伍装备的维护和更新,保障队员参与执行县级卫生应急任务期间的人身保险和工作补助等各项待遇。

5.3物资保障

按照"分类编配,分级储备,品量齐全,突出功能,实用易带,适宜野外作业"的原则,县卫生健康委指导各医疗卫生机构完善医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资储备计划,建立健全应急物资的储备制度以及物资储存、调拨和紧急配送系统,确保医疗卫生救援药物的正常供应,保障救护车、医疗仪器和卫生装备的正常使用,保障伤病员和应急队伍的生活供给。

5.4经费保障

按照"属地管理、分级负担"原则,县卫生健康主管部门要做好医疗卫生救援所需经费的保障工作,安排专项经费用于本级医疗卫生救援工作的开展,并根据实际适时追加预算,以确保应急处置工作需要。

6附则

6.1责任与惩罚

医疗卫生救援工作实行工作责任制和责任追究制。县卫生

健康主管部门对在医疗卫生救援工作中做出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励;对失职、读职的有关责任人,要依据有关规定严肃追究责任。各单位对参与救援工作的人员给予适当补助。

6.2预案制定与修订

本预案由县卫生健康委负责组织制定和修订。各医疗卫生单位结合实际制定突发事件医疗卫生救援应急预案。根据预案管理办法相关规定,每年至少开展1次应急演练,针对应急演练过程中发现的重要问题及情况变化及时对预案进行修订或补充。

6.3预案实施

本预案自印发之日起实施。

7附件

7.1医疗卫生救援相关信息报告模板

睢县突发事件医疗卫生救援信息报告卡(试行)

睢县突发事件医疗卫生救援信息报告卡(试行)

X县x事件医疗卫生救援情况报告(初报/续报)

x年x月x日x时x分,x县x地点或单位发生一起x事件,县120调派x辆救护车参与现场救援,现场累计抢救x名伤员(主要伤情为……其中危重x人,重症x人,轻症x人)。所有伤员已转运至相关医疗机构,具体分布为:x医院x人(其中危重x人,重症x人,轻症x人)、x医院x人……。截至目前,抢救无效死亡x人,已出院x人(续报可用),在院x名伤员病情平稳(或x人病情危重,随时有生命危险,其他x人病情稳定),暂不需要上级专家支援(或急需增派县级/市级x专业专家x人支援)。

我县卫生健康委接报后,……(简要写出已采取的紧急医学救援工作措施)。后续情况,及时续报。

附件:x事件伤病员院内救治情况统计表

x卫生健康委

x年x月x日x时x分

(注:终结报告容应包括伤员院内死亡、出院人数等转归情况、医疗卫生救援工作总体情况、问题与经验教训、改进措施和建议等)

7.2医疗卫生救援相关信息报告流程

7.3医疗卫生救援处置流程图