睢县人民政府

一、基本情况

睢县现有县乡公立医疗卫生单位34所，其中县级公立医院5所，乡镇卫生院23所。全县现有民营医院3所，个体诊所12所。全县公立医疗卫生机构现有在岗人员3823人，其中县直单位2928人，乡镇895人。2015年登记注册村卫生室569所，在岗乡村医生852人。千人口床位数5.96张，千人口卫生技术人员数6.35人，千人口执业（助理）医师数2.56人，千人口注册护士数3.1人，以上指标均高于全省贫困县退出健康扶贫指标。

二、部门整体工作概况

近年来，睢县卫计委在县委、县政府的正确领导下，坚持以人民为中心，以健康为根本，以让人民群众看得起病、看得好病、看得上病、少生病为落脚点，将深化综合医改与推进健康扶贫工作相结合，以医改成效推动健康扶贫工程，有效解决了群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返病问题，先后被确定国家健康扶贫工程示范县、河南省县域综合医改试点县、县级公立医院综合改革示范县，被河南省卫计委授予全省医改工作先进单位。2017年10月份，全省健康扶贫现场会在我县成功召开。

三、工作特色和亮点

（一）创新健康扶贫模式。探索实践“防、服、减、保”四位一体健康扶贫模式，落实“两免四提一降一补”优惠政策。“防、服、减、保”，即：“防”，就是开展“四查一普”，做好疾病预防。“四查一普”，即：健康检查、慢病筛查、婚前检查、妇幼筛查和普及健康知识。“服”，就是实现“四个全覆盖”，强化优质服务。“四个全覆盖”，即：贫困村标准化村级卫生室全覆盖、贫困村县域协同医疗服务全覆盖、贫困村家庭医生健康签约服务全覆盖、贫困村义诊巡诊活动全覆盖。“减”，就是落实“六项优惠政策”，减少看病支出。“六项优惠政策”，即：设立“爱心病房”、减免贫困人口参保缴费金额、优化医疗服务模式、提高住院报销比例、提高门诊治疗报销比例、提高慢性病补偿标准。“保”，就是实施“四类保险两项救助”，建立六道保障。“四类保险”：城乡居民基本医疗保险。大病医疗保险。大病补充医疗保险。个人意外伤害保险。“两项救助”：民政医疗救助、健康扶贫政策救助。“两免四提一降一补”优惠政策，即：两免：一是每年为建档立卡贫困人口免费体检一次。二是在乡镇卫生院住院报销免200元起付线。四提：一是在乡镇卫生院住院报销比例提高10%。二是在县级医疗机构住院报销比例提高10%。三是门诊统筹在原来的基础上提高10%。四是办理慢性病卡年度内门诊补偿标准提高10%。一降：大病起付线降低50%。个人合规自付医疗费用起付线，从1.5万元降低到7500元。一补：建立健康扶贫资金池，对通过各类报销和救助后仍有困难的重病救助对象，且合规自费部分在省级、市级、县级医院住院超过3000元者，按“1789”方案予以救助，即：省级救助70%，市级救助80%，县级救助90%，年终累计计算，一个年度结算一次。建档立卡贫困人口治疗费用过多、难以承受的特殊困难家庭经县评审组研究，一人一策进行解决。2018年元至5月份，已为全县3.84万名贫困人口，补贴政府提高10%资金397.6万元。

（二）加强医疗卫生服务体系建设。一是加强基层医疗卫生机构标准化建设。按照“五个一”要求，投资9800万元的县人民医院门诊楼年底投入使用，总投资6亿元的县中医院全部搬迁并顺利投入使用，总投资2亿元的县妇幼保健院即将正式投入使用。全县23家乡镇卫生院基本实现标准化全覆盖。按照“五个统一”标准，除建成190所非贫困村标准化卫生室外，又投入1500万元，为118个贫困村建成了标准化卫生室，并全部配备合格村医。二是加强医联体（医共体）建设。按照“上引下联”工作思路，县中医院与河南中医大学一附院实行“托管”模式，县人民医院与郑大一附院共同建成了“郑大一附院睢县医疗中心”，28名省级医疗专家长期驻睢县坐诊、查房、手术、讲课。县级公立医院采取下派医生坐诊、兼任“名誉院长”制度等方式，促进优质医疗资源下沉。三是加快信息化建设。投入350万元，优先为118个贫困村统一配备宜嘉健康分级诊疗和慢病管理平台，购置免费体检耗材，实现远程会诊。投入268万元，开发贫困人员医疗救助管理信息系统平台，研发具有身份识别、一卡通、信息查询三大功能的健康扶贫就诊卡，并在全县推广。贫困群众在县内看病时，使用健康扶贫就诊卡，就可以享受到城乡居民基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、民政医疗救助、健康扶贫政策救助等各类优惠政策“一站式”结算服务，补助资金也由医院先行垫付，让贫困患者少跑路、快结算。

（三）深化县级公立医院综合改革。一是推行人事薪酬制度改革。我县5家县级公立医院推行了全员聘用制度，实行了合同管理，修订完善了绩效工资方案，全面落实公立医院经营管理自主权。二是实现药品“零差率”销售。2017年县财政拨付155万元，用于县级公立医院药品零差率补偿，补偿率达到99.1%，破除“以药养医”，减轻了广大群众的用药负担。三是推进医保支付制度改革。分类制订了102个病种临床路径和132个单病种付费病种，已在县人民医院、县中医院、县妇幼保健院组织实施。四是实行“互联网+医疗”模式。建成了远程影像医疗中心、远程心电医疗中心，加强网络医院建设，搭建睢县县域远程医学会诊中心，实现县、乡、村三级远程会诊，助推了分级诊疗和有序就医。2017年，我县在常驻人口不足70%的前提下，住院病人县域内就诊率达到89.1%，同比提高3.2%；基层医疗机构就诊率59.6%，同比提高9.02%。

（四）开展贫困人口疾病精准核查。为确保扶贫对象精准识别和信息数据准确率达到100%，我县依托《全国健康扶贫动态管理系统》，以县扶贫办提供的数据为基础，利用3－4月份两个月时间，对全县患有32种重点疾病和35种次重点疾病以及患有30种慢性病的建档立卡贫困人口进行逐一比对。23家乡镇卫生院根据比对结果进行逐人确认，共核实患有32种重点病和35种次重点病2500人，9种大病252人，30种长期慢性病15941人，全部实行一人一档、一人一卡、分类救治。